Page 22 - 昆明市第十三届人民代表大会常务委员会公报第40期

昆明市第十三届人民代表大会常务委员会公报 2016年10月

城乡居民基本医疗财政补助资金 172808.61 万 （三）信息化建设严重滞后

元（中央和省 141237 万元，市级 16200 万元）， 一是病患信息数据库和网络化信息管理
保障医保制度平稳运行。 缺乏，医疗机构之间很难实现病患信息共享，
2.构建区域信息化平台。结合“智慧昆明” 容易出现重复检查的情况。二是医院之间缺
建设，推动昆明市人口健康信息平台建设和基 乏信息对接，部分病患在转诊过程中流失或没

层医疗卫生机构信息化建设。起动电子病历 能得到及时有效的治疗。三是远程医疗还未
区域拓展项目，建立市域的诊疗中心，建立远 得到有效落实。四是患者和市民了解就医的

程心电监护平台，在全市二、三级医院搭建APP 信息化渠道不通畅。
预约挂号平台，筹备建立市域的医学影像数据 （四）双向转诊机制不畅

中心和诊疗中心，完善电子病历数据库建设。 多数首诊医院能根据患者病情需要上转
目前，宜良县人民医院已实现远程心电监护， 病人，但转诊医院确诊后的慢性病和手术后的
完成市县两级 33 所公立医院电子病历数据库 康复病人下转，受患者个人意愿、基层能力不

建设。网上预约挂号、在线支付、远程会诊和 足的影响，病例很少，“转上”不“转下”的情况
医疗、检验检查结果互认等医疗便利将成为现 比较普遍。还存在轻病住三甲医院、重病转不
实。 进的情况。乡镇卫生院与县级医院间无法实
二、存在的主要问题 现转诊，患者只能转三级医院。

对照市人大常委会视察组《关于我市分级 （五）认识不到位
诊疗工作的视察意见》和分级诊疗推行过程中 一是群众对分级诊疗政策、流程认识不到
的实践情况，存在问题如下。 位，分级诊疗政策还未深入人心，群众就医习
（一）基层医疗机构服务能力较弱 惯还未改变。二是部分医疗机构的重视程度

一是基层医疗专业技术人员总量不足，村 不高，分级诊疗的宣传力度不足，社会关注度
卫生室难以承担基本医疗服务。二是基层医 较小，盲目无序就医的状况仍然存在，分级诊
疗机构人员薪酬待遇低，医疗队伍不稳定。三 疗政策宣传引导分级就医的力度有待加强。
是基层乡镇卫生院的医疗设备、住院条件差， 三、下一步工作措施

服务能力不足，患者信任度低。同时，乡镇卫 分级诊疗制度是党的十八届三中全会提
生院配备不超过20%的非基本药品满足不了基 出的一项深化医改的重要举措，对合理配置医
层医疗的需求。 疗资源，构建科学有序的就医格局，促进基本

（二）缺乏完善的政策和操作规范 医疗服务均等化具有重要作用。市政府对市
一是各级医疗机构在分级诊疗中的功能 人大常委会组织的分级诊疗工作推进情况视
定位不够清晰。二是公立医院补偿机制不完 察高度重视，由分管副市长召集相关部门专题
善，在基础设施建设、设备配置等方面需自筹 研究，针对视察组提出的工作建议，结合昆明
资金解决，过度检查、过度治疗的现象不同程 市分级诊疗先行先试的实际，下一步将重点抓

度存在，制约了分级诊疗的推进。三是医保政 好以下工作。
策不完善，医疗和康复报销比例合理政策还不 （一）加强分级诊疗工作组织领导
配套，医保合理引导就医的作用发挥不充分。 进一步加强对分级诊疗工作的领导，细化

四是人才培养引进的政策不完善。五是医生 工作任务和部门职责，建立督查督导机制，总
多点执业到基层医疗机构诊疗比例低，医联体 结实施分级诊疗工作的成功经验，完善分级诊
互利共赢机制还未建立。 疗制度设计。加强与省政府及省卫计委等行

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